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心阳之气虚衰致心衰‧益气活血法改善心功能

来源:必赢3003app_星力九代活动新注册送分      2020-07-09 11:40:18     阅读次数:136

心阳之气虚衰致心衰‧益气活血法改善心功能(槟城)末期心脏又称“心力衰竭”,简称“心衰”。心衰是一种複杂的临床症状群,是各种心脏症的严重阶段,也是一种进行性的病变,主要表现为呼吸困难、无力和液体潴留。心血管科中医师指出,中医认为,心衰的基本病理主要是心阳之气虚衰,导致血脉流动无力,血行无力缓慢而血脉瘀滞,血脉瘀滞也使得水饮痰湿不化而内停于机体。故其心阳之气虚衰是本,血水瘀滞为标,属本虚标实,虚实夹杂之证。中医心血管科梁缬曦医师表示,通过对心脏结构来归类,心衰的致病因素大致有四种,即心肌本身、心肌以外、其他原因及其他疾病。他解释,心肌本身是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭,此时泵血功能障碍是原发的。心肌以外则有如血管、神经传导出现病变而引起心力衰竭,在晚期会伴有心肌损害。“除了心脏本身的疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液及外科手术后的併发症等,也可引起心力衰竭。其他原因有心肌负荷过重而发生心肌肥大或扩大,继而导致心肌收缩性相对不足而引起心力衰竭等。”各种诱发因素致心衰他说,临床上有许多心力衰竭的诱发因素,常见有可以直接损害心肌或间接影响心脏功能的感染、严重的心律失常如心房颤动、过多过快的输液、过多摄入钠盐、过度的体力活动和情绪激动、自行停用或过度使用药物的心脏病患及其他疾病如肺栓塞、肾炎等。梁缬曦医师指出,中医认为,心衰是属于胸痹、水肿、心悸、痰饮及咳喘等範畴。临床表现包括水肿、尿少等全身性症状;腹胀、纳呆、恶心等消化系统症状;失眠、嗜睡等精神症状;心悸、怔忡、胸闷等心胸症状以及紫绀、颈静脉怒张等症状。心衰主要病位在心他表示,心衰的病因有先天不足,久病或病后失调,以及各种失血、思虑、劳欲过度等造成机体气血阴阳亏虚,使心失所养,还可以因六淫外邪所致。心衰主要病位在心,常累及肺、脾、肾、肝其他脏器,是为多脏器之疾。然而五脏六腑之间息息相关,肺、脾、肝、肾的功能失调也可影响于心而发生心衰。“五脏之中心属火,脾属土,心脾为母子关係,故在心力衰竭的病理演变中,心、脾功能失调也是导致痰瘀病理产物的重要因素。因此心衰的治疗应以温阳益气为首要,使正复邪去、气充血行,并根据疾病的轻重缓急,适当的配合活血化瘀、利湿化水饮的治疗方法。此外,也以补中为主,以通、化为辅,袪邪不伤正,但切勿过度通化以伤正气,正气越虚则气血更难复原。”勿忽略药物重要性中西结合延长存活期梁缬曦医师强调,心衰的患者千万不能忽略药物控制的重要性,病情不会因没服用药物而减轻。无论是西医或中医的治疗都可以增加患者的存活率。如果患者运用中西医结合治疗法,病情一定会缓解,并延长存活期。他叮咛心脏病或慢性病患者一定要好好控制自己的病情,不要加重心脏的负担,即可避免心衰的发生。对于已经是心衰的患者来说,平常适当的照顾很重要,以减缓心衰的发展,延长生存期。梁缬曦指出,心衰主要的诱发因素是感染,所以预防感冒非常重要。心衰患者应避免在感冒流行期间或气候骤变时外出,并少去人群密集的地方,必要时出门戴口罩,并适当增添衣物保暖。若发生呼吸道感染,很容易使病情急剧恶化。益气活血治心衰协同改善心功能梁缬曦医师表示,心衰最常用的具体治疗法是益气活血。益气法可增强心肌的收缩力,改善心脏泵血功能,活血法可改善血液流变情况,两者配合使用,具有协同改善心功能的作用。“温阳利水法也是治疗心衰的常用方法,主要适用于右心衰以水肿为主要表现的阶段。温阳药可增强心肌收缩力,而利水药本身即可减轻心脏负荷,此法多以真武汤为基础进行加减。”“痰湿与血瘀相兼是诱发急性心力衰竭症候发生的机率。化痰袪湿药可以加强活血化瘀药的疗效,化痰理气药可以显着增加血液的流动性,降低其黏滞性,从而改善血液的流动状态,改善心功能不全。”心力衰竭者5注意1. 为了减少心脏需用力地将血泵至距离心脏最远的双足,患者应时刻重视双足的保暖,如外出时穿包鞋、袜子,晚上时穿袜子睡觉,即可减少心脏的负担,减少感冒的发生。2. 做一些缓慢而有节奏的运动,如打太极拳、练气功、游泳或散步等,皆有益身心,但切忌进行激烈的运动,以免心衰突然加重。3. 饮食应清淡少盐、少油腻及多吃蔬菜水果。心力衰竭者尤其要控制盐的摄入量,一旦摄入过多,会导致体液潴留引起水肿。4. 保持健康的生活方式与愉快的心情,如戒烟酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋、激动。愉快的心情能使心脏平稳地跳动,而且可减轻心脏的负荷。5. 拥有充足的睡眠,让心脏得到充分的休息,减少负担,以减少心衰的发生机率或加重病情。/良医‧报导:雷淑贞‧2010.11.16
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